Zubní kámen pod dásní: jak ho odstranit a jaké jsou možnosti léčby

Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších příčin zánětů dásní a postupného ztrácení zubů. Mnoho lidí si neuvědomuje, že i když se jejich zuby zdají čisté, pod dásní se může hromadit tvrdý, žlutý nebo hnědý nános, který neodstraní běžná čištění zubů. Tento kámen není jen estetický problém - je to skrytá hrozba pro celou ústní dutinu.

Co je zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen pod dásní, známý také jako subgingivální kámen, vzniká, když se plak - ten tenký, lepkavý film z bakterií - dlouho nesmírně nečistí. Plak se postupně vápencuje a přeměňuje na tvrdou, neodstranitelnou vrstvu, která se usazuje pod hranou dásně, kde ji není možné dosáhnout kartáčkem nebo nití.

Na rozdíl od zubního kamene na viditelných částech zubů, který může někdy vypadat jako žluté skvrny, kámen pod dásní je skrytý. Jeho přítomnost způsobuje chronický zánět, který postupně ničí kost, která drží zuby na místě. Když se dásně odtrhávají od zubů, vznikají tzv. parodontální kapsy - prohlubně, kde se ještě více hromadí bakterie a kámen.

Proč je to problém?

Největší nebezpečí zubního kamene pod dásní není bolest - často ho vůbec neucítíte. Místo toho se problém rozvíjí tiše. První příznaky mohou být jen mírné krvácení dásní při čištění, zápach z úst nebo citlivost na studené a teplé potraviny. Ale pokud se to nezastaví, může dojít k:

• ztrátě kosti kolem zubů
• uvolněním zubů a jejich vypadnutí
• rozšíření infekce do těla - spojeno s rizikem srdcových onemocnění a cukrovky
• potřebě odstranění několika zubů

Podle studie České stomatologické společnosti z roku 2024 má více než 60 % dospělých ve věku 35-55 let nějakou formu parodontálního onemocnění, z nichž téměř polovina má aktivní subgingivální kámen. A většina z nich to nevěděla, dokud nezačaly zuby vypadávat.

Jak poznat, že máte kámen pod dásní?

Není možné ho vidět ani dotknout. Ale tady jsou známky, které by vás měly varovat:

• Dásně krvácí při čištění, i když čistíte opatrně
• Dásně jsou červené, otoklé nebo se stahují od zubů
• Ústa mají trvalý zápach, i když čistíte zuby a používáte ústní vodu
• Zuby se zdají být delší - to znamená, že dásně se stáhly
• Číháte na chutnání jídla nebo se vyhýbáte teplým a studeným potravinám
• Pocit, že zuby jsou „volné“ nebo se pohybují při kousání

Nikdy nečekáte, až to bude bolet. Pokud máte alespoň dva z těchto příznaků, je čas jít k zubnímu lékaři. Nejde o otázku estetiky - jde o vaše zuby.

Jak se zubní kámen pod dásní odstraňuje?

Domácí prostředky - kartáček, nit, ústní voda - nejsou dostatečné. Kámen pod dásní lze odstranit jen pomocí profesionálního zubního lékaře a speciálních nástrojů.

První krok je skalpelování a odstranění kamenů - tzv. scaling a root planing. Toto je nejčastější a nejúčinnější metoda. Lékař použije ultrazvukový nástroj a jemné ruční nástroje (skalpely), aby odstranil kámen i hladký povrch kořenů zubů. Tím se dásně mohou znovu přilnout ke zubům a zánět se zastaví.

Postup trvá obvykle 1-2 návštěvy, každá po dobu 45-60 minut. Může být mírně nepříjemný, ale nebolestivý. Pokud máte citlivé dásně, lékař vám může aplikovat lokální anestezii - je to běžná praxe, ne něco, co byste se báli.

Ve zvlášť těžkých případech, kdy je ztráta kosti pokročilá, může lékař doporučit:

• Parodontální operace - otevření dásně, aby mohl lékař lépe vyčistit kořeny a případně doplnit ztracenou kost
• Regenerační procedury - použití biologických materiálů, které podporují znovuvytváření kosti a dásní
• Antibiotika - lokálně v podobě gelu nebo tabletek, pokud je infekce aktivní

Neexistuje žádný „rychlý způsob“ jako například domácí směsi nebo zubní pasty. Tyto metody jsou neúčinné a mohou zhoršit stav. Kámen pod dásní se neodstraní ani po měsíci čištění sodou nebo octem.

Co se stane, když to necháte být?

Když necháte zubní kámen pod dásní beze změny, postupuje jako špatný sen. Za 6 měsíců se dásně začnou stahovat. Za rok se může objevit první volný zub. Za dva roky může být nutné odstranit několik zubů. A po pěti letech může být vaše ústní dutina tak poškozená, že budete potřebovat kompletní protézu.

Nejhorší je, že to není jen o zubech. Bakterie z parodontálního zánětu vstupují do krevního oběhu. Více než 40 studií v posledních 10 letech ukázalo spojení mezi zánětem dásní a zvýšeným rizikem infarktu, mrtvice, cukrovky 2. typu a komplikací těhotenství.

Nejde o „jen zubní problém“. Je to celotělová věc.

Jak předcházet návratu kamene?

Po odstranění kamenů není konec. Pokud se nezmění vaše návyky, kámen se vrátí - často už za 6-12 měsíců.

První pravidlo: Čistěte si zuby dvakrát denně - nejen ráno a večer, ale i správně. Používejte kartáček s jemnými vlákny a čistěte podél zubů, ne jen zpět a dopředu. Věnujte pozornost místům, kde zuby setkávají s dásněmi.

Druhé pravidlo: Používejte zubní nit denně. Kartáček nedosáhne pod dásně. Nit je jediný způsob, jak odstranit plak z mezizubních prostor. Pokud vám to přijde náročné, zkuste zubní nit s nástavcem nebo vodní čističku - obě fungují dobře.

Třetí pravidlo: Chodíte k zubnímu lékaři každých 6 měsíců. Nejen na kontrolu - na profesionální čištění. I když se vám zdá, že máte čisté zuby, lékař může odstranit plak, který jste přehlédli. V některých případech, pokud máte vysoké riziko, doporučuje lékař návštěvy každé 3-4 měsíce.

Čtvrté pravidlo: Nejedte cukr a sladké nápoje mezi jídly. Každý kousek cukru je jídlo pro bakterie. Čím častěji je krmíte, tím rychleji se plak vytváří. Pokud chcete sladké, dejte to k jídlu - pak se slina může plak vyčistit.

Co dělat, když jste se báli jít k lékaři?

Mnoho lidí se vyhýbá návštěvě zubního lékaře z důvodu strachu, zkušeností z minulosti nebo z toho, že si myslí, že „to je v pořádku“. Ale pokud máte kámen pod dásní, každý měsíc čekání znamená ztrátu kosti - a to je nevratné.

Moderní stomatologie je jiná. Většina lékařů v České republice používá mírnou anestezii, moderní ultrazvukové nástroje, které jsou tišší a méně příjemné, a většina procedur je bezbolestná. Pokud máte strach, řekněte to lékaři. Většina z nich má zkušenosti s lidmi, kteří se báli, a znají způsoby, jak vám pomoci zůstat klidný.

Nemusíte se bát. Můžete si vybrat čas, kdy máte dostatek času, a nechat si to udělat v klidu. Výsledek? Udržíte své zuby, přestanete mít zápach z úst a budete moci jíst, co chcete - bez bolesti.

Kdy je čas jít k lékaři?

Nechte si to vysvětlit - nečekáte, až vás něco bolí. Pokud:

• Krvácí vám dásně při čištění více než 2-3 dny v měsíci
• Vidíte, že dásně se stahují
• Máte trvalý zápach z úst, který nezmizí i po čištění
• Už jste někdy slyšeli od někoho, že máte „zubní kámen“

- pak je čas jít k zubnímu lékaři. Nejpozději do 6 týdnů. Nečekáte na „nejhorší“ - necháte to včas.

Co se stane po odstranění?

Po odstranění kamenů se dásně nezahojí okamžitě. Je potřeba několik týdnů, aby se zahojily a znovu přilnuly ke zubům. V prvních týdnech můžete cítit citlivost, mírné krvácení nebo pocit, že zuby jsou „větší“. To je normální.

Lékař vám dá doporučení na domácí péči - možná i speciální zubní pastu nebo ústní vodu s chlorhexidinem. Nepoužívejte tyto produkty déle než je doporučeno - mohou způsobit barvení zubů.

Po 6-8 týdnech se obvykle dělá kontrolní návštěva, kde lékař zkontroluje, jak se dásně zahojily. Pokud je vše v pořádku, pokračujete v pravidelných kontrolách každých 6 měsíců.

Největší úspěch není odstranění kamene - ale to, že se nevrátí. A to záleží na vás.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je čekat. Zubní kámen pod dásní neodstraní sám. Nezahojí se sám. A nezastaví se sám. Pokud chcete mít zuby i za 10 let, dnes je čas udělat první krok - zavolat zubnímu lékaři. To je nejlevnější a nejúčinnější investice, kterou můžete do svého zdraví udělat.