Proč je kyretáž zubů důležitá pro vaše zdraví: co se děje pod dásněmi a proč to nemůžete ignorovat

Stojíte před zrcadlem, štětečkujete si zuby a najednou si všimnete, že vám krev z dásní. Nebo vás bolí, když se čistíte, nebo se vám od dásní začínají uvolňovat zuby? To není jenom nepříjemné - to je varovný signál. Mnoho lidí si myslí, že krev z dásní je normální, pokud se čistíte agresivně. Ale to není pravda. To je příznak, že pod vaší dásní probíhá neviditelná válka. A ta se jmenuje parodontitida.

Co je vlastně kyretáž zubů?

Kyretáž zubů, nebo také parodontální kyretáž, není běžné čištění zubů. To, co dělá zubní hygienistka při pravidelné prevenci, je jen povrch. Kyretáž je léčebný postup, který se zaměřuje na to, co se děje pod dásní - tam, kde štěteček a nit neproniknou. Když se na zubech hromadí zubní kámen, nejenže vypadá nehezky, ale vytváří ideální prostředí pro bakterie. Ty se usazují v hlubokých mezích mezi zubem a dásní, které se jmenují parodontální kapsy. Tyto kapsy se s časem rozšiřují, až dosáhnou 4-6 mm a víc. V této hloubce se množí škodlivé bakterie, které ničí kost, která drží zub na místě.

Kyretáž znamená, že zubní lékař nebo hygienistka pomocí speciálních nástrojů - kyret nebo ultrazvukového aparátu - odstraní zubní kámen, bakterie a infikované tkáně přímo z těchto hlubokých dutinek. Je to jako vyčištění kanálu, který se zablokoval. Nejde jen o odstranění zubního kamene - jde o zastavení procesu, který by jinak vedl k ztrátě zubů.

Proč to vůbec dělat, když nic nebolí?

Největší problém s parodontitidou je, že se vyvíjí tichým způsobem. Neexistuje žádná ostrá bolest, jako při zubní škodlivosti. Nevidíte, že vám kost pod dásní mizí. Až když zub začne být pohyblivý, už je pozdě. V České republice trpí parodontitidou přes 60 % dospělých starších 35 let. Mnozí z nich však nevědí, že mají problém. Krev z dásní, zápach z úst, zvětšené dásně - to jsou příznaky, které si lidé často vysvětlují jako „příliš agresivní čištění“ nebo „přírodní věk“.

Ale parodontitida není jen otázka ztráty zubů. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že lidé s nelečenou parodontitidou mají o 20-30 % vyšší riziko srdečních onemocnění, infarktu a cévních mozkových příhod. Bakterie z ústní dutiny se dostávají do krevního oběhu a způsobují zánět i v cévách. U diabetiků se parodontitida projevuje ještě hůř - zhoršuje kontrolu cukru v krvi a zvyšuje riziko komplikací. I u těhotných žen se ukázalo, že nelečená parodontitida zvyšuje riziko předčasného porodu.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Představte si, že zubní kámen je jako špína na stěně domu. Pokud ji neodstraníte, začne se rozšiřovat do zdiva. Nejdřív se objeví plíseň, pak se začne měnit struktura betonu, až se stěna začne hroutit. Stejně to funguje i v ústech. Když neodstraníte bakterie pod dásní, kost kolem zubu se začne rozpadat. V první fázi to vypadá jako mírné zvětšení dásní. Pak se objeví zubní kámen, zápach, krev. V druhé fázi se dásně začnou stahovat - zuby se zdají delší. A v třetí fázi - když už je kost značně poškozená - se zuby začnou hýbat. A když se pohybují, už je nemůžete zachránit. Musíte je vytrhnout.

Když už je kost ztracena, není možné ji obnovit bez kostních transplantací - což je složitý, drahý a bolestivý zákrok. Kyretáž je levnější, méně invazivní a mnohem účinnější, když ji provedete včas. Většina pacientů potřebuje jen jednu nebo dvě sezení, aby se proces zastavil. A to je všechno, co potřebujete, abyste si udrželi zuby na celý život.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Ne vždycky. Pokud je parodontitida v rané fázi, stačí místní anestezie. Většina lidí popisuje kyretáž jako nepříjemný, ale nebolestivý zákrok - podobný jako při hlubokém čištění. Někteří pacienti cítí jen lehký tlak. Po zákroku může být dásně citlivé několik dní, ale to je normální. Většina lidí může po kyretáži jít na práci, jíst normálně a nechat si všechno, co dělali předtím. Největší „bolest“ je vlastně ta, kterou cítíte, když ztratíte zub a pak musíte řešit náhradu - implantát, most nebo zubní protézu. To je nákladné, časově náročné a často bolestivé. Kyretáž je způsob, jak se tomu vyhnout.

Kdo potřebuje kyretáž a kdy ji dělat?

Nikdo nevyžaduje kyretáž jen tak. Zubař ji doporučí, pokud:

• Máte hloubku parodontálních kapsí více než 4 mm (zjišťuje se pomocí měřícího sondu)
• Vidíte na rentgenu ztrátu kosti kolem zubů
• Často krvácíte při čištění nebo jídel
• Máte zápach z úst, který nezmizí i po čištění
• Vás trápí citlivé nebo stahující se dásně

Nikdy nečekáte, až vás něco začne bolet. Pokud jste starší než 30 let, měli byste každý rok udělat kontrolní zubní prohlídku, kde se provádí i měření hloubky dásní. To je jednoduché, nebojácné a trvá jen pár minut. Ale může vám zachránit zuby, které jste měli celý život.

Co dělat po kyretáži?

Kyretáž není konečné řešení - je to výchozí bod. Bez správné péče se problém vrátí. Po zákroku je třeba:

• Čistit zuby dvakrát denně, používat zubní nit nebo mezizubní kartáčky
• Používat ústní vodu s chlorhexidinem (podle doporučení lékaře) na 1-2 týdny
• Nejíst tuhá jídla, která mohou dráždit dásně, první dny po zákroku
• Ne kouřit - kouření zhoršuje hojení a zvyšuje riziko opakování parodontitidy o 50 %
• Navštěvovat zubní hygienistku každé 3-6 měsíců pro kontrolu a údržbu

Je to jako po operaci kolena - pokud se nebudete cvičit a nebudete dbát na váhu, opět vás to bolí. Stejně to funguje i s dásněmi. Pravidelná prevence je klíč.

Je kyretáž jen pro starší lidi?

Nic není dál od pravdy. V posledních letech se parodontitida objevuje i u lidí ve 20 a 30 letech. Důvod? Špatná hygiena, stres, kouření, cukrovka, nebo jen to, že nikdy nebyli v zubní klinice. Někteří lidé si myslí, že pokud nemají zubní škodlivost, nemají problém. Ale škodlivost a parodontitida jsou dvě různé věci. Můžete mít perfektní zuby a zároveň mít ztracenou kost pod dásní.

Nejčastější případ, který vidím v praxi: mladý muž, 28 let, kouří, nečistí mezizuby, má krev z dásní. Říká: „To je normální, když jsem stresovaný.“ Ale to není normální. To je první známka, že se mu začíná hroutit základ jeho úsměvu. A pokud to nezastaví, za 5 let bude mít ztracené zuby. A to není životní styl - to je ztráta kvality života.

Kdy se kyretáž nevyplatí?

Nikdy neříkejte „to mi nevyplatí“. Kyretáž stojí mezi 1 500 a 3 500 Kč za celou ústní dutinu, v závislosti na rozsahu. To je méně než jedna implantace. A zároveň to znamená, že si udržíte své vlastní zuby. Když ztratíte zub, potřebujete implantát (10-15 tisíc Kč), nebo most (8-12 tisíc Kč), nebo protézu (5-8 tisíc Kč). A všechny tyto náhrady potřebují pravidelnou údržbu, často každý rok. Kyretáž je investice, která vám šetří peníze i čas - a hlavně vaše vlastní zuby.

Nikdy nebudete mít zuby jako vaše vlastní. Ani nejlepší implantát vám nevrátí přirozený cit, který máte při kousnutí do jablka. A ani nejdražší protéza nezabrání tomu, že se budete cítit nejistě, když se smějete nebo mluvíte.

Co dělat dnes?

Nechte si udělat kontrolu u zubního hygienisty. Nečekáte na krev, na bolest nebo na pohybující se zub. Pokud jste větší než 25 let a nejste u zubního lékaře posledních 2 let, je čas. Měření hloubky dásní je zdarma nebo levné - mnohé kliniky ho zahrnují do základní prohlídky. Pokud máte hloubku nad 4 mm, neodkládejte. Kyretáž není trest, je to záchraná. A nejde o to, že se vám něco „děje“. Jde o to, že se vám něco nechce dělat. A to je právě to, co vás může stát zuby.