Jak zachránit zkažené zuby: co dělat, když už je pozdě

Zkažené zuby nejsou jen bolestivé - jsou také častým důvodem, proč lidé přestávají šetřit o svých zubech. Mnoho z nás si říká: „Už je to ztraceno“, nebo „Když to takhle pokračuje, tak to jen vytáhnu“. Ale to není pravda. Dokonce i závažně poškozené zuby lze často zachránit - pokud to uděláte včas a správně. Nejde jen o plomby nebo korunky. Jde o to, jak pochopíte, co se v ústech děje, a co vlastně můžete dělat, aniž byste museli ztratit každý zub.

Co vlastně znamená „zkažený zub“?

Zkažený zub není jen „černý“ zub. Je to zub, který prošel procesem rozkladu způsobeného kyselinou. Ta vzniká, když bakterie v plaku přeměňují cukry na kyselinu. Tato kyselina postupně rozkládá sklovinu a dentin - vrstvy, které chrání zub. Když se kyselina dostane až do pulpy (kde jsou nervy a cévy), začne bolet. Ale před tím, než to nastane, ještě můžete zub zachránit.

Nejčastější příznaky: bolest při jídle sladkého nebo studeného, černé skvrny na zubu, viditelné díry, zápach z úst, zvýšená citlivost na teplotu. Pokud máte některý z těchto příznaků, nečekáte. Každý den, co prodlevíte, znamená, že kariés se hloubí hlouběji.

Ještě je čas - když je kariés ještě v plaku

Největší mýl je, že kariés je nevratný. To není pravda. V první fázi, kdy je poškození jen na povrchu sklovině a ještě nevznikla díra, může zub samovolně zregenerovat. Jak? Tím, že se zub znovu mineralizuje.

Fluorid pomáhá. Používání zubní pasty s vysokým obsahem fluoru (1450 ppm a více) každý den, spolu s pravidelným používáním fluoridového opláchnutí, může zastavit rozvoj kariés. V některých případech dokonce způsobí, že se malá „bílá skvrna“ (první znamení kariésu) znovu zahustí a zmizí.

Studie z Journal of Dental Research ukázaly, že lidé, kteří používají fluoridovou pastu dvakrát denně a mají pravidelné návštěvy u zubního hygienistky, mají o 40 % nižší riziko pokročilé kariésu.

Broušení zubů - opravdu pomáhá?

Ano, ale jen v určitých případech. Broušení zubů (tzv. remineralizace) není něco, co uděláte doma s nářadím. Je to postup, který provádí zubní lékař. Používá se speciální brusná pasta, která odstraní jen ten nejvrchní vrstev kariézového zubu - bez nutnosti vrtání. Pak se zub znovu mineralizuje pomocí fluoridu a kalciumu.

Tento postup funguje, když:

• je poškození jen v povrchové vrstvě sklovině
• není žádná díra
• zub není bolestivý
• pacient má dobré ústní hygieny

Není to „zázrak“, ale výborná alternativa k plombování, pokud je situace včas zachycená. V praxi to znamená, že když jste u zubního lékaře a řeknete mu: „Mám černou skvrnu, ale nebojí mě to“, může vám navrhnout broušení místo vrtání.

Když už je díra - co dělat?

Když kariés překročil povrch sklovině a vytvořil díru, broušení už nestačí. Pak je potřeba odstranit poškozenou část a doplnit ji. To se dělá pomocí plomby.

Moderní plomby nejsou už ty staré „černé“ plomby z hliníku. Dnes se používají kompozitní plomby - bílé, estetické, a nejen to - jsou také lepší než dříve. Vytvářejí pevnou vazbu na zub, takže je potřeba odstranit méně zdravého zubního materiálu. To je důležité, protože každý zub má jen omezenou kapacitu k opakování léčby.

Pokud je díra větší, může být potřeba korunku. Ale i tady nejde o „výměnu“ zubu. Jde o to, že zub je stále na místě, jen je chráněn kovovou nebo keramickou „krytkou“. To je mnohem lepší, než ho vytáhnout.

Co se stane, když zub vytáhnete?

Vytahování zubu je poslední možnost. A není to „řešení“ - je to přesun problému. Když zub zmizí, zbytek ústní dutiny se začne posouvat. Zuby vedle se začnou naklánět, opačný zub se vysune, čelist se mění, můžete mít problémy s kousáním, mluvením, nebo i bolestmi krku a čelisti.

Navíc, když zub vytáhnete, a nezaměníte ho, ztrácíte 25 % schopnosti kousat. To znamená, že budete jíst méně zdravé potraviny - třeba zeleninu, oříšky, maso. A to se projeví na celkovém zdraví.

Naštěstí existují alternativy: most, implantát, nebo částečná zubní náhrada. Ale všechny jsou dražší a náročnější, než zachránit zub, který ještě můžete zachovat.

Co můžete dělat doma?

Nejlepší léčba je ta, která se nestane. Ale když už je kariés tam, můžete zpomalit jeho pokrok:

1. Používejte fluoridovou pastu - alespoň 1450 ppm. Nejlepší jsou ty s stannous fluorid, který má navíc antibakteriální účinek.
2. Čistěte zuby dvakrát denně - nejen ráno, ale i večer. Večerní čištění je klíčové, protože během noci se bakterie aktivují.
3. Užívejte fluoridové opláchnutí - 10 ml, 1 minutu, 1x denně. Nežijte to hned po čištění, necháte ho působit.
4. Omezte cukr - nejen sladkosti, ale i sladké nápoje, ovoce v konzervách, a dokonce chleba. Cukr je jen „jídlo“ pro bakterie.
5. Používejte nit - každý den. Zubní nit odstraňuje plak tam, kde kartáček nedosáhne.
6. Navštěvujte zubního hygienistku každých 6 měsíců - i když nic nebojíte. Největší kariésy se objevují bez bolesti.

Když už jste ztratili více zubů - co dělat?

Nejste osamocení. V České republice má více než 60 % dospělých nějakou formu zubního poškození. Ale i když jste ztratili několik zubů, stále existují možnosti.

Moderní implantáty fungují jako přirozené zuby - nejen esteticky, ale i funkčně. Nejsou to „dřevěné“ zuby, které se vrtají do čelisti. Jsou to biologicky kompatibilní kovové tyče, které se spojí s kostí. A po pár měsících na ně můžete umístit korunku, která vypadá a funguje jako váš původní zub.

Na rozdíl od mostů, které vyžadují, aby sousední zuby byly zmenšené, implantáty nezatěžují ostatní zuby. A pokud máte dostatek kosti, můžete je mít i po vytáhnutí několika zubů.

Závěr: zachránit zub je vždy lepší, než ho ztratit

Zkažený zub není konec. Je to výzva. A každý zub, který zachráníte, je šetření vašich peněz, vašeho času, a vašeho zdraví. Nečekáte, až bude bolět. Nečekáte, až vás lékař vytáhne. Udejte zubu šanci - i když už je poškozený.

Nejlepší léčba je ta, kterou necháte dělat zubní lékař - ale nejlepší prevence je ta, kterou děláte vy každý den. A to i když se zdá, že je už pozdě. Není.