Jak se trhají zuby moudrosti a co dělat, když vzniká mezizubní kaz

Trhání zubů moudrosti není jen o bolesti. Je to proces, který může převrátit tvůj den, týden, nebo dokonce měsíc. A když k tomu přibude mezizubní kaz, je to už nejen nepříjemné - je to riziko, které může zničit i sousední zuby. Mnoho lidí si myslí, že zuby moudrosti se prostě trhají a končí. Ale realita je složitější. A často se to končí návštěvou u zubního lékaře s vysokým účtem a ztraceným časem.

Co se vlastně děje, když se trhají zuby moudrosti?

Zuby moudrosti jsou poslední moláry, které vyrůstají obvykle mezi 17. a 25. rokem života. Většina lidí má čtyři - dva nahoře, dva dole. Ale ne všichni. Někteří je nemají vůbec. Někteří mají jen jeden. A někdy se trhají úplně jinak, než byste očekávali.

Když začínají prorážet dásně, může to vypadat jako mírné podráždění. Ale často se to projevuje silnější bolestí, otokem dásní, obtížemi s otevíráním úst, nebo dokonce horečkou. Důvod? Zuby moudrosti nemají dost místa. Většina lidí má menší čelist, než měli naši předkové. A když se zub snaží vyjet, ale narazí na kost, jiný zub nebo jen na dásňovou tkáň, začne se trhat.

Tady nastupuje hlavní problém: mezizubní kaz. Když je zub moudrosti částečně zakrytý dásní, vzniká mezi ním a sousedním zubem úzký prostor, kde se hromadí jídlo, bakterie a plak. Čistit to je téměř nemožné. Čistíš zuby, ale ten malý koutek je jako skrytá past. Bakterie tam vytvářejí kyselinu, která pomalu rozkládá sklovinku obou zubů - toho, co trhá, a toho, co je před ním.

Proč mezizubní kaz vzniká právě u zubů moudrosti?

Nejčastější příčina je přístup. Zuby moudrosti jsou na konci řady. Dostaneš se k nim jen s velkým námahou. I když máš elektrickou kartáček, většina lidí nedokáže správně čistit prostor mezi posledním zubem a zubem moudrosti. A když se zub moudrosti trhá pod dásní, je to ještě horší.

Pod dásní se vytváří tzv. pericoronaritida - zánět tkáně kolem trhajícího zubu. Ten zánět způsobuje otok, bolest a zvýšenou citlivost. A v tomto prostředí se bakterie rozmnožují jako na záhonu. Plak se ztuhne a přemění se na kámen - a zároveň se kaz šíří na sousední zub. To je ten moment, kdy se z jedné nepříjemnosti stane dvojnásobná katastrofa.

Studie z roku 2024 z University of Copenhagen ukázaly, že u 68 % lidí, kteří měli zuby moudrosti trhající se částečně pod dásní, se v průběhu 18 měsíců vyvinul mezizubní kaz na sousedním moláru. To je víc než dvě třetiny. A většina z nich to nevěděla, dokud nezačali cítit ostrou bolest při žvýkání.

Jak poznat, že máš mezizubní kaz?

Není to vždy zřejmé. Nejčastější příznaky:

• Bolest při žvýkání, zvláště když jíš něco sladkého nebo studeného
• Neustálé cítění nečistoty v oblasti zadních zubů
• Zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
• Červená, otoklá nebo krvácivá dásňová tkáň kolem zubu moudrosti
• Bolest, která se šíří do ucha, krku nebo hlavy

Největší chyba? Čekat. Lidé si říkají: „To už se přece přejde.“ Nebo: „Je to jen zánět, to se všechno zklidní.“ Ale kaz se nezklidní. Rozšiřuje se. A když se dostane do zubního nervu, je potřeba kořenové ošetření - nebo výrazně dražší náhrada.

Co dělat, když trhají zuby moudrosti?

První krok: nečekat. Pokud cítíš jakoukoliv nepříjemnost v zadní části úst, jdi k zubnímu lékaři. Ne na příští týden. Ne na příští měsíc. Teď.

U zubního lékaře ti udělají rentgen. A to je klíč. Na rentgenu uvidí, zda je zub moudrosti:

• Plně zakrytý kostí (impaktovaný)
• Částečně zakrytý dásní (partial impaction)
• Právě se trhá ve správné ose
• Nebo je natočený do strany, což zvyšuje riziko poškození sousedního zubu

Na základě toho rozhodne, co dělat. Pokud je zub v dobré pozici a není žádný kaz, můžeš jen sledovat. Ale pokud je částečně zakrytý a už je vidět počátek kazů - většinou doporučí odstranění.

Odstranění zubu moudrosti není žádná operace na úrovni kostí. Je to běžná procedura, která trvá 15-45 minut. Lokální anestezie, minimální zásah. Většina lidí se zotaví za 3-5 dní. A to je mnohem levnější, než potom řešit kaz na zubě, který jsi mohl zachránit.

Když už máš mezizubní kaz - co dál?

Ještě nejde o konec. I když je kaz na sousedním zubu, může se ještě zastavit - pokud je malý a není už v nervu.

Zubní lékař ti může:

• Odstranit kaz a vyplnit zub - pokud je poškození malé
• Odstranit zub moudrosti a pak vyplnit zub, který je poškozený - pokud je riziko dalšího poškození vysoké
• Navrhnout zubní korunku, pokud je zub silně poškozený

Nikdy neodkládej. Kaz, který je teď velký jako špička jehly, za šest měsíců může být tak velký, že zub už nelze zachránit. A pak je potřeba implantát nebo most. To stojí tři až čtyřikrát víc, než odstranění zubu moudrosti a jednoduché vyplnění.

Co můžeš dělat doma, aby se to nezhoršilo?

Domácí péče není řešení, ale pomůže ti přežít, dokud se nedostaneš k lékaři:

• Používej zubní nit nebo mezizubní kartáček - zvláště za posledním zubem
• Proplachuj ústa solnou vodou (1 lžíce sůl v půl litru teplé vody) 2x denně - zmenší zánět
• Nežvýkej na straně, kde trhá zub
• Vyhně se sladkým nápojům a cukrům - zvyšují kyselost a zrychlují kaz
• Používej zubní pastu s fluoridem - pomáhá zpomalit rozpad sklovinky

Nezapomeň: žádná domácí metoda neodstraní kaz. Jen ho zpomalí. A to je důvod, proč je nutné jít k lékaři.

Je výhodnější odstranit zuby moudrosti jako prevenci?

Tady je důležité rozlišit: ne každý zub moudrosti je problém. Ale pokud máš malou čelist, máš v rodině historii s problémy se zuby moudrosti, nebo jsi už měl záněty - pak je odstranění jako prevence často nejchytřejší volba.

Odstranění v mladém věku (20-25 let) je jednodušší. Kost je měkká, hojení rychlejší. Čím později, tím složitější. A čím déle čekáš, tím větší je riziko poškození sousedního zubu.

Studie z roku 2023 v British Dental Journal ukázaly, že lidé, kteří odstranili zuby moudrosti v předvídatelném čase (bez akutních problémů), měli o 70 % méně případů mezizubního kazu a o 60 % méně komplikací v následujících 10 letech.

Co se stane, když to ignoruješ?

Ignorování není jen o bolesti. Je to o tom, že:

• Zub, který jsi mohl zachránit, musí být vytažen
• Mezizubní kaz se rozšíří na více zubů
• Vznikne absces - infekce, která se může šířit do krku, mozku nebo krevního oběhu
• Už nebudeš moci žvýkat normálně
• Už nebudeš moci se smát bez strachu

Nejhorší? To všechno můžeš zamezit. Jedině tím, že jdeš k zubnímu lékaři, když ještě je čas.