Jak se pozná pulpitida a co s ní dělat?

Je vám někdy při pití studeného nápoje nebo při čištění zubů přišla bolest, která vás překvapila a nechtěla odejít? Možná jste si řekli, že je to jen citlivost zubů. Ale co když to není jen citlivost? Co když je to pulpitida - zánět vnitřní části zubu, kde žije nerv a cévy?

Pulpitida není jen nepříjemná bolest. Je to varovný signál, že něco vážného probíhá uvnitř vašeho zubu. A pokud ji ignorujete, může se z ní stát infekce, která se rozšíří do čelisti, dokonce do krevního oběhu. Mnoho lidí si myslí, že když bolest přestane, je všechno v pořádku. To je největší omyl.

Co je pulpitida skutečně?

Pulpitida je zánět pulpy - měkké tkáně uvnitř zubu, která obsahuje nervy, cévy a lymfatické buňky. Je to jak „srdce“ zubu. Když se zub poškodí - například kvůli hlubokému kazu, trhlině nebo špatně provedené plombě - bakterie proniknou dovnitř a začnou infikovat pulpu. Tělo reaguje zánětem, který způsobuje tlak a bolest.

Nejčastější příčiny:

• Hluboký kazu, který se nevčas ošetřil
• Trhlina nebo zlomenina zubu
• Časté nebo agresivní čištění zubů, které poškozuje sklovinku
• Opakované zubní zákroky na stejném zubu
• Bruxismus - škrábaní nebo stiskání zubů během spánku

Pulpitida se neobjeví náhle. Většinou se vyvíjí pomalu. Ale když už přijde, není to něco, co byste mohli zamlčet.

Jak poznáte, že to je pulpitida a ne jen citlivost zubů?

Citlivost zubů je obvykle krátkodobá. Při pití ledového nápoje se zub „škrábe“ pár sekund a potom je všechno v pořádku. Pulpitida je jiná. Je to bolest, která:

• Přetrvává déle než 10-15 sekund po odebrání podnětu (studeno, horko, sladké)
• Se objevuje i bez jakéhokoli podnětu - například v noci
• Je pulzující, jako by vám zub „bubnoval“
• Se šíří do čelisti, ucha nebo krku
• Zhoršuje se, když se lehnete - protože krevní tlak v hlavě stoupá

Pokud máte bolest, která vás probouzí v noci, nebo která se nechce vůbec zklidnit, je to velmi pravděpodobně pulpitida. Citlivost zubů vás nebudí v půl třetí. Pulpitida ano.

Co se děje uvnitř zubu, když máte pulpitidu?

Když se bakterie dostanou do pulpy, začnou živit se tkanivem. Tělo se snaží bojovat - zvětšuje se krevní tok, vzniká otok. Ale uvnitř zubu není místo na rozšíření. Všechno se zatlačí do malého prostoru. Tlak roste. Nervy se stáhly, začínají „pálit“. To je ta pulzující bolest.

Na začátku je zánět reverzibilní - pokud se zub ošetří včas, nerv může zůstat živý. Ale pokud necháte věci běžet, zánět se stane nevratným. Nerv zemře. Bolest může přestat - ale infekce ne. Bakterie se rozšíří do kořenových kanálků, pak do kosti kolem zubu. Vznikne absces - hnisavá nádorová výplň, která může způsobit otok tváře, horečku, nebo dokonce infekci krve.

Někteří pacienti si myslí, že když bolest zmizí, je problém vyřešený. To je nebezpečný omyl. Když nerv zemře, bolest přestane - ale infekce pokračuje. Zubař vás v tomto okamžiku už nemůže „zachránit“ zub jen plombou. Budete potřebovat kořenové ošetření - nebo extrakci.

Co dělat, když podezříváte pulpitidu?

Nečekejte, až to „přejde“. Pokud máte bolest, která trvá déle než 2-3 dny, nebo která se zhoršuje, jděte k zubaři. Nejde o „nějaký záležitost“. Jde o infekci, která se může šířit.

Zubař provede:

1. Prohlídku - zkontroluje zub, hledá trhliny, kazy, staré plomby
2. Testy citlivosti - studeným vzduchem nebo teplou vodou zjistí, jak reaguje zub
3. Rentgen - ukáže, jestli je infekce v kořeni nebo v kosti
4. Test na stisk - pokud bolest při stisku zubu je silná, je to známka, že infekce se rozšířila do okolní kosti

Na základě těchto výsledků rozhodne, zda je ještě možné zachránit nerv (reverzibilní pulpitida) nebo už je nutné provést kořenové ošetření.

Kořenové ošetření - je to bolestivé?

Velký mýtus je, že kořenové ošetření je bolestivé. Dnes je to jedna z nejčastějších a nejbezpečnějších procedur v stomatologii. Místní anestézie účinkuje skvěle. Většina pacientů říká, že je to podobné jako obyčejná plomba.

Co se děje během kořenového ošetření:

• Zubař otevře zub a odstraní zánětlivou pulpu
• Vyčistí a dezinfikuje kořenové kanálky
• Uplní je speciálním materiálem, který zabrání další infekci
• Zub uzavře dočasnou nebo trvalou plombou

Po ošetření může zub pár dní citlivě reagovat na stisk - to je normální. Ale pulzující bolest, otok nebo horečka už ne. Pokud se objeví, musíte okamžitě navštívit zubaře znovu.

Co se stane, když pulpitidu ignorujete?

Ignorování pulpitidy je jako zapínání požáru v domě, protože „zatím nehoří“. Konečný výsledek je vždy stejný:

• Infekce se rozšíří do kosti kolem zubu - vznikne granulom nebo cysta
• Zub se začne pohybovat - kost ho už neudržuje
• Infekce se může rozšířit do sousedních zubů nebo do čelisti
• Vznikne absces - hnisavá koule pod zubem, která může způsobit otok tváře, horečku, problémy s dýcháním
• Zub se musí vyndat - a pak budete potřebovat náhradu (most, implantát, zubní protéza)

Extrakce je poslední možnost. A je drahá. Kořenové ošetření je levnější, rychlejší a zachovává váš přirozený zub. Zuby nejsou na výměnu. Každý zub, který ztratíte, zatíží zbytek vašeho ústního systému.

Co můžete dělat doma, dokud se nedostanete k zubaři?

Není to léčba - ale může vám pomoci zvládnout bolest:

• Používejte zubní pastu pro citlivé zuby - obsahuje strontium nebo arginin, které zmenšují přenos bolesti
• Vyhněte se extrémním teplotám - nejedzte ledové nápoje ani horkou polévku
• Používejte teplou solnou vodu - 1 lžíce soli ve sklenici teplé vody, pláchněte 2× denně
• Přijměte přírodní protizánětlivé prostředky - například koreneček (zelený čaj s koreňkem) nebo karijový olej (několik kapek na vatový tampon, přiložte na zub - nepřijímejte!)
• Používejte protizánětlivé léky - ibuprofen nebo paracetamol podle návodu. Nikdy nekladejte lék přímo na zub - poškodí sliznici!

Nikdy nezkoušejte „domácí“ metody, jako je vložení česneku nebo alkoholu do zubu. To může způsobit další poškození sliznice nebo infekci.

Co můžete udělat, abyste pulpitidě předcházeli?

Předcházet je vždy lepší než léčit:

• Čistěte zuby dvakrát denně - 2 minuty, správnou kartáčkem a pastou s fluoridem
• Používejte zubní nit denně - kazy se často vyskytují mezi zuby, kde kartáček nedosáhne
• Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí
• Pokud máte bruxismus, nechte si vyrobit ochrannou noční štít
• Nejedzte příliš sladké a kyselé potraviny - zvyšují riziko kazu
• Po jídle si vypláchněte ústa vodou - zvláště pokud jste snědli sladké nebo kyselé

Pulpitida se neobjeví z ničeho. Je výsledkem dlouhodobého zanedbávání. Pokud se o zuby staráte, nemusíte se jí obávat.