Co je kořen zubu a proč je důležitý pro celé zdraví ústní dutiny?

Kořen zubu je ta část zubu, která se skrývá pod dásněmi a pevně drží zub v čelisti. Bez něj by každý zub vypadl jako kousek kamení v písku - bez pevného základu. I když ho nevidíte, je to ta nejdůležitější část, která udržuje zub na místě a umožňuje mu vydržet tlak při žvýkání, mluvení a dokonce i smíchání.

Co tvoří kořen zubu?

Kořen zubu není jen jedna pevná hmotnost. Je to složitá struktura, která se skládá z několika vrstev. Nejvnitřnější část je pulpa - měkké tkáňové jádro, které obsahuje cévy, nervy a krevní buňky. To je ta část, která vám říká, když máte zubní bolest. Pokud se pulpa infikuje, cítíte to hned.

Okolo pulpy je dentin - tvrdá, ale trochu pružná vrstva, která tvoří většinu kořene. Dentin je podobný kosti, ale je o něco měkčí a obsahuje tisíce mikroskopických trubic, které spojují pulpu s vnějšími vrstvami. Když se sklovina nebo cementum poškodí, tyto trubice mohou způsobit citlivost na teplé, studené nebo sladké potraviny.

Nejvnější vrstva kořene je cementum. Je to tenká, kostnatá vrstva, která spojuje kořen se zubním vazy. Tento vaz je zvláštní tkáň, která drží zub v jeho kostním loži a zároveň umožňuje malé pohyby při žvýkání - jako pružná podložka. Bez cementu by kořen jednoduše vyškrábal z kosti při každém kousnutí.

Kolik kořenů má zub?

Není všechny zuby stejné. Počet kořenů závisí na tom, jaký zub je to a kde se nachází v ústní dutině.

• Řezáky (v přední části) mají obvykle jeden kořen. Jsou štíhlé a slouží k přežvýkávání potravy.
• Čelistní zuby (na bocích) mají dva kořeny - jeden z přední strany a jeden z pozadí. Tato struktura jim dává větší stabilitu při roztrhávání potravy.
• Žvýkací zuby (molaře) mají nejvíce kořenů. Dolní moláry obvykle mají dva nebo tři kořeny, horní moláry často tři nebo dokonce čtyři. Čím více kořenů, tím větší odolnost proti tlaku.

Toto rozlišení je klíčové při léčbě. Když vám zubař dělá kořenovou kanálovou léčbu, musí znát přesný počet a tvar kořenů. U některých lidí může být například jeden kořen rozdělen na dva kanály - a pokud nevyčistíte oba, infekce se vrátí.

Proč je kořen zubu důležitý pro stabilitu a zdraví?

Kořen není jen „podpěra“. Je to aktivní součást vašeho zdraví. Když ztratíte zub, ztrácíte i jeho kořen. A to má důsledky, které se projeví až později.

Kost v čelisti potřebuje stálý tlak - a ten jí dodává právě kořen zubu. Když kořen zmizí, kost začne resorbovat - tedy se postupně rozpouští. Během jednoho roku můžete ztratit až 25 % objemu kosti v místě, kde byl zub. To znamená, že když se později rozhodnete pro náhradu (například implantát), může být potřeba nejdřív doplnit kost - a to je drahá a bolestivá procedura.

Kromě toho kořen zubu podporuje správné zarovnání ostatních zubů. Když jeden zub chybí, sousední zuby se začnou přesouvat do prázdného místa. To může vést k nesrovnalostem, problémům s příštěm, a dokonce k bolestem čelisti. Kořen tedy nejen drží zub, ale také udržuje celou ústní dutinu v rovnováze.

Co se stane, když kořen zubu poškodíte?

Poškození kořene není vždy viditelné. Může to být výsledek úrazu, zubního kazu, nebo dlouhodobé infekce. Pokud se infekce dostane do kořenového kanálu, může se šířit do kosti a způsobit absces - hnisavou výplň kolem kořene. To se projevuje bolestí, otokem, případně i hnisem na dásni.

Naštěstí existuje řešení: kořenová kanálová léčba. Tato procedura spočívá v odstranění infikované pulpy, vyčištění a naplnění kořenových kanálů. Dnes je to běžná a úspěšná metoda - při správném provedení zub může sloužit dalších 10 až 20 let, a někdy i déle.

Pokud ale kořen zcela zničíte a léčba už nepomůže, zub musíte odstranit. A to je ten okamžik, kdy se začíná počítat s následky - ztráta kosti, posuny zubů, problémy s protilátkami, a dokonce i změny tváře, protože kosti se zmenšují.

Jak chránit kořen zubu?

Kořen není chráněn sklovinou, jako je část zubu, kterou vidíte. Je tedy zranitelnější. Nejlepší ochrana je předcházení:

• Pravidelné čištění - čistěte zuby dvakrát denně, používejte mezizubní kartáčky nebo nitě. Zbytky potravy kolem dásně se mění na kyseliny, které ničí cementum.
• Pravidelné prohlídky - každých šest měsíců u zubaře. Rentgen vám ukáže, jestli je kořen zdravý, nebo jestli už začíná infekce.
• Nezapomínejte na dásně - zánět dásní (paradentóza) se šíří na kořen. Pokud máte krvácející dásně, není to jen estetický problém - je to varování, že se infekce blíží ke kořeni.
• Vyhněte se přílišnému bruxismu - štěkání a stiskání zubů během spánku zatěžuje kořeny. Pokud máte tento problém, zubař vám může udělat ochrannou noční destičku.

Největší chyba je čekat, až bude bolět. Kořenové problémy se často rozvíjejí bez bolesti - až když je příliš pozdě.

Co se děje s kořenem u dětí?

Dětské zuby (mléčné) také mají kořeny - ale jsou jiné než u dospělých. Když se začíná měnit mléčný zub na trvalý, kořen se přirozeně rozpouští - proces se jmenuje resorpce. To je normální. Nejde o poškození, ale o přirozený přechod.

Problém nastává, když se kořen mléčného zubu nerozpustí včas. Pak může trvalý zub vyrůstat vedle - nebo dokonce pod ním. To vede k nesprávnému zarovnání. Proto je důležité, aby děti měly první prohlídku u ortopedického zubaře kolem 6 let - nejen kvůli zubům, ale i kvůli kořenům.

Co se děje po odstranění zubu?

Pokud zub odstraníte, kořen zmizí. A s ním i jeho funkce. Kost v čelisti se začne zmenšovat. To je problém, protože:

• Implantát potřebuje dostatek kosti - jinak se neudrží.
• Prostřední zuby mohou ztratit oporu a začít se pohybovat.
• Obličej může vypadat „zkažený“ - protože kost pod ústy se zmenšuje a vytváří vrásky.

Nejlepší řešení je co nejdříve nahradit zub implantátem nebo mostem. To zastaví resorpci kosti a zachová přirozený tvar čelisti. Ať už se rozhodnete pro cokoli - nechte si kořenovou část zubu vyměřit hned po odstranění. Je to klíč k dlouhodobému zdraví ústní dutiny.

Je možné, aby kořen zůstal i po odstranění zubu?

Ano, ale jen v případě, že zub byl odstraněn neúplně. Někdy zůstane část kořene v kosti - například po komplikovaném vytržení. To se stává častěji u zubů s křivými nebo tenkými kořeny. Zůstávající kořen může být bezbolestný - ale může se infikovat a způsobit absces až měsíce nebo roky poté.

Proto je důležité, aby po každém vytržení zubu byl proveden kontrolní rentgen. Pokud zůstane kořen, zubař ho musí odstranit - jinak se může stát zdrojem chronické infekce, která se šíří do celé čelisti.